儿童口腔科

儿童口腔科

儿童口腔科成立于2014年9月,其前身是滨州医学院口腔医学院儿童口腔医学和口腔预防医学教研室,同属于滨州医学院附属医院口腔内科。作为一个年轻的科室,在附属医院和口腔医院各级领导的支持和领导下,经过近几年的努力,至今已发展成为拥有30名医护人员,10张椅位的山东省临床重点学科。年门诊量约25000余人,是目前鲁北地区唯一一家独立的儿童口腔医学诊疗中心。

儿童口腔科有临床医生11名,其中硕士生导师2人,正教授2人、副教授1人,1人具有博士学位,10人具有硕士学位。技师2名,护理人员17名,是鲁北地区唯一一家全部实现四手操作的口腔临床科室。儿童口腔科有两个诊区,一个为常规治疗区,8台椅位;一个为手术区,2台椅位,承担儿童口腔科常规临床小手术。

作为鲁北地区重要的临床医疗中心之一,滨医附院儿童口腔科在0-18岁儿童及青少年等各种常见口腔疾病诊断和治疗方面具备了丰富的经验,尤其是在各种口腔少见病、疑难病的诊治方面达到很高水平。简要介绍如下:

一、重度低龄儿童龋诊疗技术

重度低龄儿龋(severe  early childhood caries ,SECC)严重影响儿童的口腔健康,  低龄儿童尤其是3岁以下的幼儿更需要积极治疗,以减少龋齿对儿童口腔及全身健康的危害,但患儿无法配合是阻碍SECC临床诊疗的主要问题。我科医护人员掌握配合娴熟的四手操作技术,对患儿行为管理有丰富的经验,辅助利用水合氯醛经肠镇静技术、笑气镇静技术、束缚下治疗技术等先进的行为管理技术对患儿的行为进行有效管理,保障SECC患者治疗的顺进行,在省内有较高的声誉。我科自2014年9月科室成立以来,每日平均完成近100例SECC患者的诊治,取得了良好的社会效益,吸引越来越多病人慕名而来。

二、笑气镇静技术

牙科畏惧症牙科畏惧症又称牙科焦虑症或牙科恐惧症,在儿童表现为高声哭闹、肢体乱动、焦虑不安、拒绝治疗;在成人则表现为面色苍白、肌肉紧张、心悸、躲避等。据统计,有80%的口腔疾病患者对治疗心存恐惧,在儿童中牙科畏惧症患儿比例更大。为了缓解病人的紧张情绪,更好的配合治疗,我科引进笑气镇静技术,对大龄儿童在笑气镇静下治疗。

一氧化二氮,又称笑气,是一种无色有甜味气体,镇痛作用强而麻醉作用弱,受术者处于清醒状态,避免了全身麻醉的并发症,术后恢复快。 笑气清醒镇静、镇痛的目的是减轻和消除病人的焦虑和治疗过程中的疼痛。具体做法是:给病人吸入笑气和氧气的混合气体(其中笑气浓度不高于70%,而氧气浓度不低于30%)。患者能够快速产生镇痛作用和缓解焦虑情绪,获得镇静,在整个诊疗过程中保持清醒、放松和舒适。对医生的语言指令有反应,主动配合治疗,起效和恢复迅速,几乎没有任何副作用,安全性大,避免医源性心理创伤,使牙科治疗的安全性提高。对儿童患者以及具有牙科畏惧症患者的治疗尤为适用。笑气镇痛技术的成功应用将有助于消除大众对口腔治疗的恐惧,使患者在微笑中就诊。主要适应于:牙科焦虑病人、有镇静要求的病人、口腔及咽部敏感、易恶心的病人、难于保持较长时间张口状态的病人、不能耐受较长时间治疗操作者、讨厌与牙科治疗相关声音、气味、味道者等。该项技术自2015年来逐渐在我科开展,操作技术逐渐成熟,截止2017年已完成100多例病人的治疗,并且无严重并发症出现。

三、乳牙金属预成全冠修复技术

儿童乳牙金属预成冠(PMC)是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠,套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度,能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能,恢复患牙正常咬合关系,防止充填物的脱落、继发龋的产生和牙体组织的折裂,因此能有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期,从而保证继承恒牙顺利萌出,减少恒牙列错畸形的发病并促进后期颌面部的正常发育。 我科采用韩国及日本进口的乳磨牙金属预成冠修复乳牙大面积及邻面缺损,良好的恢复牙弓长度,有效降低了充填材料脱落几率。我科每年操作近200例,取得良好的治疗效果。

四、前牙美容修复技术

随着人民生活水平的提高,乳前牙龋齿后影响患儿美观及患儿身心健康的问题越来越受到家长的重视。由于乳前牙牙冠小,牙体硬组织薄、固位力不够,充填材料极易脱落,为了解决这个问题,我们引用透明冠恢复乳前牙外形。透明冠作为牙齿修复的模具,可以快速的恢复牙齿外形,形成自然牙的形态及光泽,并使牙体组织完全与口腔环境隔离,有效降低了继发龋的发生,减少充填材料脱落的几率,取得良好的治疗效果。此项技术自2015年在我科开展以来,已操作数百例病人,取得良好的治疗效果。

五、埋伏阻生牙外科-正畸联合导萌术

埋伏阻生牙在临床比较常见,严重影响口腔美观及功能。埋伏阻生牙病因复杂,诊断和治疗难度较大,过去的治疗手段多为拔除,我科采用外科手术联合正畸牵引的方法导萌埋伏的阻生牙,使得绝大多数埋伏阻生牙避免了拔除的厄运,恢复了牙齿的美观和自然功能。目前,已成为我科埋伏阻生牙的常规治疗手段之一,亦为我科特色之一。

六、儿童错合畸形的早期矫治技术

    从婴幼儿到青少年期是生长发育的关键时期,也是牙颌系统的快速发育期。在这段时期,龋齿、不良习惯及软硬组织发育异常等因素都会造成口颌面畸形,严重影响患儿的发育和身心健康,及早发现并充分利用此时期的生长发育特点进行早期的干预和阻断性治疗可以取得事半功倍的效果。现代儿童错畸形的矫治更强调早期预防与阻断,矫正理念是“咬合发育管理”,治疗儿童从出生后到

恒牙替换萌出结束整个过程的咬合发育不良。早期预防与阻断错畸形的发生,以期最终降低儿童错畸形的发生率与严重程度。我科在鲁西北地区率先开展儿童错合畸形的早期矫治技术,填补了儿童错合畸形早期矫治领域的空白,取得了良好的社会效益,是我科的特色诊疗项目之一。

在医院各级领导的关心、支持下,在广大患者的信任和鼓励下,滨医附院儿童口腔科人齐心协力,努力工作,使科室有了长足的发展,取得了很大成绩,获得了经济效益和社会效益的双赢。展望未来,我们更觉责任重大,儿童口腔科拥有一支作风严谨、工作认真、踏实能干、结构合理的学术团队,拥有一种积极向上、团结和谐的科室氛围,再加上医院各级领导的全力支持和广大人民群众一如既往的信任,儿童口腔科将永远秉承“服务好、质量好、医德好、群众满意”的服务理念,提高技术水平,增强服务意识,提高服务能力,全心全意地为广大患者服务。为把滨医附院建设成为省内一流、国内知名的现代化大型医院做出我们应有的贡献。

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